Kekurangan Vitamin K

Terang-terangan kekurangan vitamin K menyebabkan gangguan pembekuan darah, biasanya ditunjukkan oleh tes laboratorium yang mengukur waktu pembekuan. Gejalanya meliputi mudah memar dan perdarahan yang mungkin diwujudkan seperti mimisan, perdarahan gusi, darah dalam urin, darah dalam tinja, berlama-lama di bangku hitam, atau perdarahan menstruasi sangat berat. Pada bayi, kekurangan vitamin K dapat mengakibatkan pendarahan mengancam nyawa dalam tengkorak (intrakranial perdarahan).

Dewasa

Kekurangan vitamin K jarang terjadi pada orang dewasa yang sehat untuk sejumlah alasan:

1. Vitamin K tersebar luas dalam makanan (lihat Makanan sumber)
2. Vitamin K melestarikan siklus vitamin K; dan
3. Bakteri yang biasanya menghuni usus besar mensintesis menaquinones (vitamin K2), meskipun tidak jelas apakah jumlah yang banyak diserap dan dimanfaatkan. Orang dewasa yang beresiko kekurangan vitamin K termasuk mereka yang memakai antikoagulan antagonis vitamin K obat-obatan dan individu dengan signifikan kerusakan atau penyakit hati
4. Selain itu, individu dengan gangguan malabsorpsi lemak mungkin pada peningkatan resiko kekurangan vitamin K

Bayi

Bayi yang baru lahir diberi ASI eksklusif mengalami peningkatan risiko kekurangan vitamin K, karena susu manusia relatif rendah vitamin K dibandingkan dengan susu formula. Bayi baru lahir, pada umumnya, memiliki status vitamin K yang rendah karena beberapa alasan berikut:

1. Vitamin K tidak mudah diangkut melintasi penghalang plasenta;
2. Usus bayi yang baru lahir belum terjajah dengan bakteri yang mensintesis menaquinones; dan
3. Vitamin K siklus mungkin tidak sepenuhnya berfungsi pada bayi baru lahir, terutama bayi prematur
4. Bayi yang ibunya berada di anticonvulsant obat untuk mencegah kejang juga beresiko kekurangan vitamin K. Kekurangan vitamin K pada bayi baru lahir dapat mengakibatkan gangguan perdarahan yang disebut perdarahan kekurangan vitamin K (VKDB) dari bayi yang baru lahir. Karena VKDB adalah kehidupan-mengancam dan mudah dicegah, American Academy of Pediatrics dan sejumlah organisasi internasional serupa merekomendasikan bahwa suntikan phylloquinone (vitamin K1) diberikan pada semua bayi yang baru lahir.

Kontroversi sekitar administrasi dan vitamin K yang baru lahir. Vitamin K dan anak-anak leukemia

Pada awal 1990-an, dua studi retrospektif diterbitkan menyarankan kemungkinan hubungan antara suntikan vitamin K pada bayi baru lahir dan perkembangan masa kanak-kanak leukemia dan bentuk lain dari kanker masa kanak-kanak. Namun, dua studi retrospektif besar di Amerika Serikat dan Swedia yang memeriksa catatan medis 54.000 dan 1,3 juta anak-anak, masing-masing, tidak menemukan bukti hubungan antara kanker masa kanak-kanak dan suntikan vitamin K saat lahir (16, 17). Selain itu, analisis menggenang enam studi kasus kontrol, termasuk anak-anak 2.431 anak didiagnosis dengan kanker dan bebas kanker 6.338 anak-anak, tidak menemukan bukti bahwa suntikan vitamin K untuk bayi meningkatkan risiko leukimia masa kanak-kanak. Dalam sebuah pernyataan kebijakan, American Academy of Pediatric merekomendasikan bahwa vitamin K profilaksis rutin untuk bayi VKDB dilanjutkan karena mengancam kehidupan dan risiko kanker yang belum terbukti dan tidak . Lihat teks lengkap dari pernyataan kebijakan AAP pada vitamin K dan bayi yang baru lahir.

Dosis rendah vitamin K1 untuk bayi prematur: Hasil dari dua penelitian kadar vitamin K pada bayi prematur menunjukkan bahwa dosis awal standar vitamin K1 untuk jangka penuh bayi (1.0 mg) mungkin terlalu tinggi untuk bayi prematur . Temuan ini telah menuntun beberapa ahli menyarankan penggunaan awal vitamin K1 dosis 0,3 mg / kg untuk bayi dengan berat lahir kurang dari 1.000 g (2 lbs, 3 oz), dan dosis awal 0,5 mg mungkin akan mencegah penyakit perdarahan pada bayi baru lahir. Yang memadai Intake (AI).

Pada Januari 2001, Badan Makanan dan Gizi (FNB) dari Institute of Medicine menetapkan kecukupan asupan (AI) tingkat vitamin K di AS berdasarkan tingkat konsumsi individu sehat. AI untuk bayi ini didasarkan pada perkiraan asupan vitamin K dari ASI. Memadai Intake (AI) untuk Vitamin K Kehidupan Tahap Pria Umur (mcg / hari) Wanita (mcg / hari)

Penyakit perdarahan pada bayi baru lahir ditandai dengan kecenderungan mengalami perdarahan, merupakan bentuk dasar dari kekurangan vitamin K. Hal ini terjadi karena:

• Plasenta tidak mengantarkan lemak dan vitamin K dengan baik
• Fungsi hati dari bayi baru lahir masih belum matang untuk menghasilkan faktor-faktor pembekuan darah yang cukup (faktor pembekuan adalah protein dalam darah yang memudahkan pembekuan dan memerlukan vitamin K)
• Usus tidak memiliki bakteri yang menghasilkan vitamin K selama hari-hari pertama bayi
• ASI hanya sedikit mengandung vitamin K. Suatu suntikan vitamin K seharusnya diberikan pada bayi baru lahir untuk melindungi bayi dari penyakit ini.

Bayi yang mendapatkan ASI, yang belum mendapatkan suntikan vitamin K pada saat lahir, sangat rentan terhadap kekurangan vitamin K.

Karena vitamin K larut dalam lemak, penyakit-penyakit yang berhubungan dengan penyerapan lemak, bisa menyebabkan kekurangan vitamin K pada anak-anak dan dewasa:

• Penyakit seliak
• Fibrostik kistik.

Mengkonsumsi minyak mineral dalam jumlah yang berlebihan juga bisa mencegah penyerapan vitamin K. Kekurangan vitamin K juga terjadi pada orang-orang yang mengkonsumsi obat antikoagulan untuk mencegah terbentuknya bekuan darah.

Gejala Kekurangan Vitamin K

Jika vitamin K tidak terdapat dalam tubuh, darah tidak dapat membeku. Hal ini dapat meyebabkan pendarahan atau hemoragik. Bagaimanapun, kekurangan vitamin K jarang terjadi karena hampir semua orag memperolehnya dari bakteri dalam usus dan dari makanan. Namun kekurangan bisa terjadi pada bayi karena sistem pencernaan mereka masih steril dan tidak mengandung bakteri yang dapat mensintesis vitamin K, air susu ibu mengandung hanya sejumlah kecil vitamin K. Untuk itu bayi diberi sejumlah vitamin K saat lahir.

Pada dewasa, kekurangan dapat terjadi karena minimnya konsumsi sayuran atau mengonsumsi antobiotik terlalu lama. Antibiotik dapat membunuh bakteri menguntungkan dalam usus yang memproduksi vitamin K. Terkadang kekurangan vitamin K disebabkan oleh penyakit liver atau masalah pencernaan. 

Gejala utamanya adalah perdarahan (ke dalam kulit, dari hidung, dari sebuah luka atau dalam lambung), yang disertai dengan muntah.